Aankoop en prijs van Retatrutide: overzicht van de nieuwigheid?

Retatrutide is een medicijn van Eli Lilly dat zich momenteel in de klinische testfase bevindt. Het is nog door geen enkele regelgevende instantie goedgekeurd. Maar de belangstelling ervoor groeit met de maand.

Waarom? De resultaten van de klinische tests waren ongekend voor een medicijn voor gewichtsverlies.

Wat maakt retatrutide anders dan zijn voorgangers:

Semaglutide (Ozempic, Wegovy) werkt in op één receptor – GLP-1
Tirzepatide (Mounjaro) werkt in op twee receptoren: GLP-1 en GIP
Retatrutide activeert er drie tegelijk: GLP-1, GIP en glucagon (GCG)

Het is juist de derde component – glucagon – die toevoegt wat concurrenten niet hebben: een verhoogd energieverbruik en een versnelde vetafbraak. Dit is niet zomaar weer een ‘analoog’ – de structuur van de molecule is fundamenteel anders.

Testresultaten

Fase 2, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine in 2023, omvatte 338 deelnemers met obesitas zonder diabetes. De duur was 48 weken, met één onderhuidse injectie per week. [1]

Resultaten bij een dosis van 12 mg:

Gemiddeld gewichtsverlies: 24,2% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht
Meer dan 90% van de deelnemers verloor minstens 5% van hun gewicht
Bijna twee derde verloor meer dan 20%
Een op de vier verloor meer dan 30%

Ter vergelijking: bij behandeling met tirzepatide bedroeg het gemiddelde gewichtsverlies 15-20%, bij semaglutide ongeveer 15%. Deze gegevens zijn afkomstig uit verschillende onderzoeken met verschillende protocollen, waardoor een directe vergelijking voorwaardelijk is. Maar het verschil is merkbaar.

In december 2025 publiceerde Eli Lilly de eerste resultaten van fase 3 (TRIUMPH-4): het gewichtsverlies bij een dosis van 12 mg bedroeg gemiddeld 28,7% over 68 weken – ongeveer 32 kg voor een persoon met een gewicht van 110 kg. Daarnaast werd een aanzienlijke vermindering van kniepijn bij patiënten met artrose vastgesteld. [2]

Nog een onverwacht resultaat: een gerandomiseerd onderzoek in Nature Medicine toonde aan dat bij deelnemers met leververvetting (MASLD) meer dan 85% van degenen die een dosis van 12 mg kregen, het vetgehalte in de lever binnen 24-48 weken normaliseerden. [3]

Werkingsmechanisme

Drie receptoren – drie taken:

GLP-1 – vermindert de eetlust, vertraagt de maaglediging, stimuleert de insulinesecretie
GIP – versterkt het verzadigingsgevoel via de hypothalamus, verbetert het metabolisme van vetweefsel
Glucagon (GCG) – verhoogt het energieverbruik, stimuleert de vetverbranding

De halfwaardetijd van retatrutide is ongeveer 6 dagen. Hierdoor is één injectie per week voldoende. De dosering in de onderzoeken begon met 2 mg en werd elke vier weken geleidelijk verhoogd tot de streefdosis (tot 12 mg). Deze aanpak vermindert de frequentie van bijwerkingen.

Bijwerkingen

Een systematische review en meta-analyse in PMC, waarbij 878 patiënten uit drie gerandomiseerde onderzoeken werden onderzocht, bevestigde dat het veiligheidsprofiel van retatrutide over het algemeen vergelijkbaar is met dat van andere incretine-preparaten. [4]

De meest voorkomende bijwerkingen (gegevens van TRIUMPH-4, doses van 9 en 12 mg):

Misselijkheid: 38-43% van de deelnemers (tegenover 11% in de placebogroep)
Diarree: 33-35%
Constipatie: 22-25%
Braken: ongeveer 21%

De meeste symptomen waren matig en traden op tijdens de periode van dosisverhoging. Er zijn geen ernstige gevallen van hypoglykemie, schildklierkanker of C-celhyperplasie gemeld in de onderzoeken.

Een apart punt is het verlies van spiermassa. Een subonderzoek in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2025) toonde aan dat retatrutide geen onevenredig verlies van spierweefsel veroorzaakt. De verhouding tussen het verlies van vet- en spiermassa is vergelijkbaar met die van tirzepatide en semaglutide. Bij een aanzienlijk gewichtsverlies gaat echter altijd een deel van de spiermassa verloren – dit is kenmerkend voor elke methode om af te vallen, inclusief bariatrische chirurgie.[5]

Er werd ook een toename van de hartslag in rust met 5-10 slagen per minuut vastgesteld, met een piek in de 24e week en een daaropvolgende afname.

Ervaringen van deelnemers aan het onderzoek

Kwalitatief onderzoek (ScienceDirect, 2025), waarbij deelnemers aan fase 2 werden geïnterviewd, leverde een interessant beeld op. Van de 36 personen die retatrutide kregen:

31 meldden al in de eerste 8 weken een verandering in hun eetgedrag
27 merkten een verbetering in hun mobiliteit op
24 meldden een toename van hun energieniveau en een afname van hun kledingmaat
32 beschreven een toename van hun zelfvertrouwen [6]

De deelnemers gaven aan dat ze minder en minder vaak gingen eten, sneller een verzadigd gevoel kregen en minder trek hadden in bepaalde producten. Drie deelnemers waren teleurgesteld omdat het gewichtsverlies minder was dan verwacht. Twee deelnemers verminderden hun sociale activiteiten vanwege bijwerkingen.

Start van de verkoop van Retatrutide

Er is nog geen concrete datum bekend. Het realistische scenario ziet er als volgt uit:

De belangrijkste fase 3-onderzoeken (TRIUMPH-programma) worden in 2026 afgerond
Eli Lilly zal waarschijnlijk eind 2026 een aanvraag indienen bij de regelgevende instantie
De EMA behandelt aanvragen parallel met de Amerikaanse regelgevende instantie, maar geeft doorgaans 6 tot 18 maanden later goedkeuring
De marktintroductie in de EU, inclusief Nederland, zal waarschijnlijk plaatsvinden in 2028-2029
Opname in het zorgverzekeringsstelsel (GVS) via Zorginstituut Nederland is een afzonderlijk proces dat extra tijd in beslag zal nemen

Volgens prognoses van analisten van GlobalData wordt goedkeuring verwacht in 2027 en kan de omzet in 2031 oplopen tot 15,6 miljard dollar. Volgens schattingen van IQVIA wordt de indiening bij de regelgevende instantie verwacht in 2026.

Zelfs na goedkeuring door het EMA zal er de eerste maanden waarschijnlijk een tekort aan het geneesmiddel zijn. Dit was ook het geval bij semaglutide en tirzepatide: de vraag was constant groter dan het aanbod.

Kan Retatrutide nu worden gekocht?

Nee. Begin 2026 is het medicijn in geen enkel land, ook niet in Nederland, verkrijgbaar in de apotheek. De enige legale manier om het te verkrijgen is door deel te nemen aan een actief klinisch onderzoek. U kunt een geschikt onderzoek vinden via ClinicalTrials.gov door “retatrutide” in te voeren in de zoekfunctie. De meeste onderzoeken worden uitgevoerd in de VS. Voor deelname vanuit Nederland moeten de voorwaarden worden verduidelijkt.

Een waarschuwing die serieus moet worden genomen: op internet worden stoffen verkocht onder de naam “retatrutide”. Deze producten hebben geen enkele kwaliteitscontrole ondergaan, hun samenstelling is onbekend en de dosering is onvoorspelbaar. Het gebruik van dergelijke stoffen brengt zowel medische als juridische risico’s met zich mee.

Verwachte prijs in Nederland

De officiële prijs van retatrutide is nog niet vastgesteld – het medicijn is nog niet goedgekeurd. Het is raadzaam om uit te gaan van vergelijkbare producten die al op de Nederlandse markt verkrijgbaar zijn.

Mounjaro kost patiënten in Nederland bijvoorbeeld ongeveer 3100-5600 euro per jaar. Retatrutide, dat effectiever is, zal waarschijnlijk niet goedkoper zijn.

De vraag of het middel wordt opgenomen in het basispakket (basisverzekering) zal afzonderlijk worden beslist door het Zorginstituut Nederland. Voor geneesmiddelen tegen obesitas zonder bijkomende aandoeningen is in Nederland geen verzekeringsvergoeding voorzien – dat is het huidige beleid dat ook voor eerdere geneesmiddelen van deze klasse gold. In theorie kan de situatie veranderen, maar er zijn nog geen precedenten.

Bronnen:

Afvallen Shakes

Retatrutide voor gewichtsverlies: wanneer komt het medicijn in Nederland op de markt?